新加坡肾脏基金会执行理事长郭健康5月21日在《联合早报·交流站》发表有关《从洗肾到预防，治标更治本》的文章。他揭示我国每五个小时就出现一个洗肾新病例，让我惊讶万分。十几二十年前听说每年新加坡有200个新病例，现在增速惊人。每五小时增加一个，一天至少四个，一个月120个，每年不是1000多个吗？

    郭先生强调如何预防肾脏衰竭的宣传，也广泛地向学生宣导如何预防肾脏疾病。但为什么洗肾的比率越来越高，究竟哪个环节出现问题？其实，当局并没有找到预防的根本原因所在。

    很多医学界专家都大谈饮食不正确造成糖尿病、高血压，偏偏这两种病就是肾脏衰竭的祸首。大家都知道改变饮食是主要方法，但如何吃得健康才是关键。正如郭先生说的“在生活中做出改变，比如饮食少糖、少盐、少油、多运动”。这个呼吁看来很对，但是所有的人都忽略了一点，那就是少肉，多蔬菜，多运动。很多人都以为糖尿病是因为多吃饭造成的，并没注意到动物蛋白才是罪魁祸首，那是美国医学专家柯林·坎贝尔（T.Colin Campbell）提出的见解。

    柯林·坎贝尔是美国康奈尔大学教授，几十年来研究饮食如何影响人类疾病，出版一本书《救命饮食》。他提出动物蛋白与脂肪是各种疾病的罪魁祸首，认为减少动物蛋白的摄入，可以预防现代的很多富贵病，如癌症、糖尿病、高血压、中风等等。该书其中有一段指出，科学家们检测了居住在华盛顿特区的美籍日本人的膳食和糖尿病的发病情况。这些美籍日本人都是日本移民的后代。但是他们的糖尿病发病率与同年龄居住在本土的日本人相比，差异非常显著，是后者的四倍。这是什么原因呢？那些患糖尿病的美籍日本人也是摄入动物性蛋白、动物性脂肪和膳食胆固醇最多的人，而这些蛋白、脂肪和胆固醇都是来自以动物性食物为主的膳食。

    另外，这些美籍日本人摄入的总脂肪量也更高，这类膳食也是导致他们肥胖的主要原因。与在本土出生的同龄人相比，这些患病的第二代美籍日本人，他们膳食中含有更多的动物性食物，植物来源的食物很少。研究者总结说：很明显，居住在美国的美籍日本人，其饮食习惯更接近美国大众，而不是日本本土居民。而这种饮食习惯的后果是：美籍日本人糖尿病的发病率是日本本土居民的四倍。

    在中国文革时期（1966年至1976年），人民吃到的肉类非常少，主要都是以米面为主食的膳食结构，那时看不到中国有几个胖子。现在中国富有了，人们进食大量肉类少量米饭，现在北京胖子随处可见，高血压与糖尿病也大幅度升高。

    我们在认知上有一个误区，以为吃饭造成肥胖，那是不对的，其实肥胖原因，最主要还是动物蛋白。我们吃进去的饭变成葡萄糖，储存在肝脏，成为糖元，以备身体随时应用。如果糖份不足，身体就会调动脂肪到肝脏合成糖以供应急需，而身体细胞缺乏糖份五分钟，就出现问题。有些打胰岛素的病人如果吃饭少，就会出现晕，时间拖久了甚至出现生命危险。

    如果我们摄入糖份不足，身体调动太多的脂肪到肝脏用以制造糖份，就会发生油包肝的现象（脂肪肝）。再者，由脂肪或者蛋白转变为糖份的过程，就会出现毒素，所以，我们绝对不可以多吃动物蛋白，少吃饭。很多人认为吃肉才有力气是错的，我们肌肉的力量是糖份分解产生热能，才有力气。

    新加坡人生活富裕了，饮食由蔬菜改为多吃肉类，看到胖子也多了，专家又没有提醒多摄入动物蛋白的坏处，往往错误地叫病人少吃饭多吃肉，致使人们没办法控制体重。坎贝尔建议最健康的饮食是每餐摄入6%的肉食，就可以减少各种疾病。如果这种饮食习惯一时改不过来，也可以逐步修改。可以从20%肉食一段时间，三几个月再改为10%肉食，再逐步到6%肉食。根据他的几十年研究结果，要确保不患上糖尿病、癌症、高血压与中风，只有肉食少于6%，与积极运动才能够达到目的。

    平常我看到的肥胖病人都被不厌其烦地提醒，应该以少吃肉作为减肥的方法。但是他们说我已经少吃肉了，再问他有吃鱼吗？他们说吃很多鱼。我说不对，鱼也是肉，量也不可以多。只有连鱼也减少，才能够真正达到减肥。

    再者，运动不可少。年轻人可以做体育运动，而年纪老了，也应该参与太极或者各种气功锻炼。比如八段锦、智能气功、返老还童功、郭林气功、气功十八式等等，老年人起码选一项坚持锻炼，必然有效果。

    原载早报网作者黄信勇是中医学博士  2015.5.29

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